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Ojo seco: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Ojo seco: causas, síntomas y tratamiento | Fisio Ocular
Todo sobre el síndrome del ojo seco: qué lo provoca, cómo identificarlo y opciones principales para su tratamiento

El síndrome del ojo seco hoy en día representa una enfermedad generalizada que afecta tanto jóvenes como a adultos. Se estima que, según datos del Ministerio de Sanidad de España, un 30% de la población del país la padece.

Factores como la polución, el estrés, o el tiempo empleado delante de los dispositivos electrónicos (móviles, ordenadores, tablets,…) son determinantes en la aparición de esta enfermedad.

ojo seco: ¿qué es exactamente?

Como indica su propio nombre, el ojo seco es una enfermedad visual en la que el ojo no tiene suficiente cantidad de lágrima para mantener la humedad ocular idónea. Asimismo, el ojo seco también se manifiesta como consecuencia de una mala calidad de la propia lágrima.

Esta situación, mantenida en el tiempo, acaba produciendo una inflamación de la superficie del ojo pudiendo llegar a producir daños en ella.

Para estar saludables, los ojos necesitan un flujo constante de lágrimas. Las lágrimas tienen una cuádruple función:

  1. Mantener húmedo el ojo

  2. Limpiarlo de elementos nocivos

  3. Nutrirlo

  4. Mantener una correcta visión

El síndrome del ojo seco suele afectar más a las mujeres que a los hombres y por lo general es bilateral, es decir, que afecta a ambos ojos, aunque también puede ser unilateral mostrándose únicamente en uno de éstos.

Causas del ojo seco

  • Disfunción de la glándula de meibomio (DGM).

  • Uso crónico de colirios.

  • La edad, con los años la calidad de la lágrima se va reduciendo, y por ello no hidrata correctamente el ojo.

  • Actividades que reducen el parpadeo, son situaciones en que concentramos la vista en un punto fijo o poco móvil, como leer, coser,…

  • El uso de dispositivos electrónicos.

  • Las infecciones oculares, reducen la sensibilidad de la córnea del ojo y en consecuencia se parpadea menos, como el herpes ocular.

  • La alergia ocular puede ser una causa, por la afectación de los párpados y también por el tratamiento necesario, que será a partir de antihistamínicos, los cuales reducen la producción de la lagrima.

  • Enfermedades inflamatorias crónicas de la superficie del ojo y quemaduras oculares.

  • Factores ambientales como el humo, viento, calefacción, aires acondicionados, exposición al polvo, y/o lugares muy secos.

  • Exposición directa al Sol, lo cual acelera la evaporación lagrimal.

  • El uso de lentes de contacto durante muchas horas y/o sin una buena higiene ocular.

  • Operaciones oculares como las refractivas (LASIK), ya que las operaciones producen una hiposensibilidad de las terminaciones nerviosas de la zona tratada y, en consecuencia, provoca que la persona parpadee menos y/o produzca menos lágrima de la que necesita el ojo, aunque suele ser temporal.

  • Falta de horas de sueño.

  • Traumatismos oculares, los cuales provocan inflamación de los ojos y los párpados.

  • Alteraciones anatómicas oculares como el ectoprion (los párpados se pliegan hacia fuera), entoprion (los párpados se pliegan hacia dentro), lagoftalmos (imposibilidad de cerrar completamente los párpados). Estas enfermedades provocan que los párpados no se cierren completamente, lo que conlleva que el ojo quede expuesto sin la protección correcta de los párpados.

  • Medicamentos varios, por ello es preferible leer el prospecto siempre antes, para conocer así sus posibles efectos secundarios, o bien comentarlo directamente con nuestro médico.

  • Enfermedades varias como la artritis reumatoide, el síndrome de Sjörgen, enfermedades tifoideas, lupus, diabetes e hipertiroidismo.

  • El estrés.

  • Tabaquismo, no solo por el humo, sino también por las partículas que lo componen. Estas partículas pueden llegar a afectar a la superficie ocular, por la dirección del humo.

  • Cambios hormonales como la menopausia, la adolescencia, tratamientos con píldoras anticonceptivas, tratamientos de fertilidad e incluso el embarazo.

  • Tratamientos de quimioterapia y radioterapia.

  • Alimentarias, como el déficit vitamínico, sobretodo por falta de la vitamina A, así como de ácidos grasos omega 3 y 6.

  • Viajar frecuentemente en avión, ya que el ambiente en las cabinas es de una humedad relativamente baja que suele oscilar entre el 5 y el 35%, siendo la media entre 15-20. Ello es debido a la renovación continua de aire y a que la temperatura del exterior del avión es muy baja, entre -46 y -65º. Por ello es muy importante hidratarse en los vuelos de larga distancia, para así evitar la deshidratación.

  • Alteraciones dermatológicas, tales como el acné o la rosácea.

  • Padecer blefaritis (inflamación de los párpados).

  • La polución también es un factor a tener en cuenta, ya que produce que las partículas de ésta, produzca problemas inflamatorios a nivel ocular.

  • Limpiezas nasales con agua de mar.

Síntomas del síndrome del ojo seco

La mayoría de síntomas del ojo seco van empeorando a lo largo del día, siendo la tarde-noche el peor momento.

Entre los síntomas hay que destacar los siguientes:

  • Sequedad ocular.

  • Sensación de picor, escozor y/o pinchazo.

  • Sensación de arenilla, o como si se tuviera algún cuerpo extraño dentro del ojo.

  • Exceso de mucosidad viscosa en los ojos, o alrededor de éstos.

  • Fotosensibilidad o sensibilidad a la luz, la cual dificulta la conducción nocturna.

  • Inflamación, y/o irritación de los ojos, y/o de los párpados.

  • Dificultad para usar las lentes de contacto.

  • Visión borrosa

  • Astenopia o fatiga ocular (tienes más detalles en este otro artículo del Blog).

  • Ojos llorosos, ya que es la respuesta fisiológica a la sequedad ocular.

  • Fluctuación de la agudeza visual.

  • Pesadez en los párpados.

Tipos de ojo seco

La película de la lágrima se puede dividir en tres capas. De externa a interna serían:

  1. La capa lipídica, producida por las glándulas de meibomio.

  2. La capa acuosa,producida por las glándulas lagrimales

  3. La capa mucina, producida por las células de la superficie del ojo

Asimismo, podemos clasificar el ojo seco como:

  • Acuodeficiente: hay una disminución en la cantidad de lágrima producida.

  • Evaporativo: la lágrima se evapora más rápido de lo que debería. Es el tipo más común y su causa suele ser por una alteración de las glándulas de meibomio.

  • Mixto: afectación de ambos tipos a la vez.

Ojo seco: diagnóstico | Fisio Ocular

Diagnóstico del ojo seco

El oftalmólogo puede diagnosticar el síndrome del ojo seco a partir de los signos y síntomas presentes en el paciente junto con pruebas relativas al mismo.

Los posibles estudios a realizar son:

  • Anamnesis: preguntas sobre los signos y los síntomas.

  • Medición de la agudeza visual.

  • Cuestionario de sintomataología: test de OSDI, de McMonnies, DEQ.

  • Evaluación del volumen lagrimal: test de Schrimer, meniscometría, hilo de rojo fenol, fluorofotometría.

  • Evaluación de la estabilidad lagrimal: tiempo de ruptura lagrimal (BUT/NIBUT), espesor de la capa lipídica.

  • Evaluación de osmoladidad: osmolarímetro.

  • Evaluación de la superficie ocular: tinción de la superficie ocular con fluoresceína o verde de lisamina.

  • Evaluación de la sensibilidad corneal.

  • Método InflammaDry: evalúa la inflamación de la superficie ocular.

  • Evaluación de las glándulas de meibomio: meibografía.

  • Evaluación de la capa lipídica: interferometría.

Tratamiento natural del ojo seco: consideraciones

Después del diagnóstico previo por parte del oftalmólogo, hay que determinar si la enfermedad del ojo seco es aguda (temporal) o crónica. Si es crónica, el paciente deberá entender que el tratamiento será a largo plazo y que el objetivo será reducir al máximo los síntomas existentes, ya que puede que haya síntomas que no se puedan curar.

¿Cómo ayuda la fisioterapia ocular en el síndrome del ojo seco ?

Al ser una enfermedad visual que puede afectar a una o a varias estructuras oculares, la metodología OMT (Ocular Manual Technique) de Fisio Ocular te ayudará a:

  • Desinflamar.

  • Drenar.

  • Humedecer.

  • Lubricar.

  • Relajar los párpados y la musculatura en el caso de fatiga ocular.

  • Mejorar la circulación de ojos y párpados.

  • Mejorar la agudeza visual.

Para conseguir todos estos objetivos anteriormente descritos, se debe trabajar en los párpados, glándulas, y sobretodo en la superficie ocular. Con ello se estimulará la secreción de los materiales necesarios para que el ojo vuelva a tener el brillo y la lubricación necesaria, y así tener un ojo saludable.

El método OMT es una técnica natural y no invasiva. Al ser natural, no daña al paciente y permite, por tanto, la autocuración de las estructuras. Y al no ser invasiva, no hay efectos secundarios o contraindicaciones.

Otros tratamientos naturales

  • Higiene palpebral con toallitas especiales.

  • Humidificar el ambiente.

  • Aplicar calor suave.

  • Infusiones. Te contamos más en este artículo del Blog.

  • Aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitamina A y omega 3.

  • Ejercicios oculares. Puedes ver algunos de ellos en este otro artículo del Blog (¡y próximamente más!)

Tratamientos convencionales

  • Uso de lágrimas artificiales o vaselina.

  • Uso de colirios antiinflamatorios o antibióticos.

  • Sondaje de las glándulas de meibomio.

  • Bloqueo de los conductos lagrimales.

  • Preescripción de gafas especiales que cubran todo el ojo.

  • Laser IPL.

Tal como menciono en mis otros artículos, si sospechas que puedes sufrir esta afección visual te recomiendo que, antes de nada, visites al oftalmólogo para que realice un diagnóstico de tu caso y, en base a ello, buscar el tratamiento apropiado para tí.

Si deseas más información acerca de cómo la fisioterapia ocular puede ayudarte, no dudes en contactar conmigo para recibir asesoramiento sin compromiso.

Espero que hayas disfrutado de este nuevo artículo del blog de Salud Óptica Natural acerca del síndrome del ojo seco. Si te ha gustado y deseas que te avise cuando publique los nuevos artículos, recuerda que puedes suscribirte a la newsletter para recibir todas las novedades de Fisio Ocular en tu bandeja de entrada.

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